Βασίλειος Τσιλιβίδης MD

Ολιστική αντιμετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας, η οποία αφορά τον χειρουργό, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο, ψυχίατρο, αναισθησιολόγο, πνευμονολόγο, καρδιολόγο, διατροφολόγο και διαιτολόγο.

Τα κριτήρια για τη βαριατρική χειρουργική καθορίζονται από τον δείκτη μάζας σώματος (BMI) και είναι τα εξής:

1. Δείκτης μάζας σώματος (BMI) > 40 kg/m²
2. Δείκτης μάζας σώματος (BMI) > 35 kg/m² με συνύπαρξη παθήσεων που σχετίζονται με την παχυσαρκία (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, αρθρίτιδα, σύνδρομο υπνικής άπνοιας, δυσλιπιδαιμία κ.ά.)
3. Απουσία αντενδείξεων (όπως διατροφικές διαταραχές)

Επιπλέον, προϋπόθεση αποτελεί η αποτυχία μιας σωστής διατροφικής προσέγγισης για τουλάχιστον έξι μήνες.

Μετά από εξονυχιστικό εργαστηριακό, ενδοσκοπικό και απεικονιστικό έλεγχο, κάθε περιστατικό συζητείται εξατομικευμένα σε ιατρικό συμβούλιο με τη συμμετοχή όλων των σχετικών ειδικοτήτων (γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος, καρδιολόγος, πνευμονολόγος, διατροφολόγος, ψυχίατρος κ.ά.), ώστε να προταθεί η καταλληλότερη χειρουργική επέμβαση: γαστρικό μανίκι (sleeve gastrectomy) ή γαστρική παράκαμψη (gastric bypass).

Η επέμβαση αυτή, εκτός από σημαντική απώλεια βάρους, επιτυγχάνει και πλήρη ίαση ή σημαντική βελτίωση των συνοδών παθήσεων.

♦ Γαστρικό Μανίκι (Sleeve Γαστρεκτομή)

Το γαστρικό μανίκι, ή αλλιώς λαπαροσκοπική επιμήκης γαστρεκτομή, είναι η πιο διαδεδομένη χειρουργική επέμβαση κατά της παχυσαρκίας και μπορεί να επιτύχει απώλεια 60-70% του πλεονάζοντος βάρους.

Αυτό επιτυγχάνεται με την αφαίρεση του 80% του στομάχου, μετατρέποντάς το σε έναν σωλήνα. Το αποτέλεσμα είναι ταχύτερος κορεσμός, καθώς και τροποποίηση ορμονικών παραμέτρων που συμβάλλουν στην απώλεια βάρους.

♦ Γαστρική Παράκαμψη (Gastric Bypass)

Στη γαστρική παράκαμψη, το στομάχι μειώνεται σε έναν μικρό θύλακο στο άνω μέρος, με αποτέλεσμα ταχύτερο κορεσμό. Ταυτόχρονα, παρακάμπτεται μεγάλο τμήμα του εντέρου όπου γίνεται η απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών.

Η επέμβαση αυτή οδηγεί σε απώλεια έως και 70% του υπερβάλλοντος βάρους, αλλά απαιτεί δια βίου λήψη βιταμινών λόγω της μειωμένης απορρόφησης.

Και οι δύο επεμβάσεις πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικά και ο μέσος χρόνος νοσηλείας δεν ξεπερνά τις τρεις ημέρες.